小儿风湿热 急性风湿热的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。 一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。 次要指征包括发热、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、血沉增速或C反应蛋白阳性,白细胞总数增多、心电图P-R间期延长。若最近有过溶血性链球菌感染的证据则更支持诊断。 早期风湿热,如症状很轻或不典型,则需全面了解病史、密切地观察病情变化及对治疗的反应,综合分析后才能作到明确诊断。 尤其是如发现低热、关节或肌肉疼痛、腹痛、鼻衄、心率加速、抗链球菌溶血素"O"滴定度增高等,则可能是由风湿热引起,但也完全可能是链球菌感染或其他原因所致,必须慎重考虑才可防止误诊或漏诊。 确定风湿热是否仍在活动一般可根据以下几方面: 一.临床症状任何风湿热症状的存在均表示风湿活动的存在。患风湿热的小儿,若表现面色苍白,乏力、体重不增、心动过速等现象时,往往提示风湿活动的继续存在。 二.实验室检查虽然...
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问:最近我孩子胳膊上起了一团小疙瘩,老喊痒,一抓就是一道红印。请问这是怎么回事? 答:从你的叙述中判断,你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹,是小儿常见的皮肤病,在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。 患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生,当消化道受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘,病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿,这都是很严重的表现。 引起荨麻疹的原因很多,也很复杂,家长应努力观察,详细提供病史,以便更顺利地治疗。常见原因有: 1.受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉,如给孩子洗完澡,没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起,这是常见的原因。 2.食物因素:如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。 3.有家族因素:亲属中有荨麻疹病史。 4.感染因素:每逢感...
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小儿食欲差食物要换着花样煮 导读:孩子进食应注意进餐时的环境,家长可以向孩子一下今天的菜如何好吃,营养价值怎么高,吃后对小儿健康、智力有积极作用等,激发孩子主动吃,切忌在吃饭时“教训”孩子。让幼儿自己吃,让他享受自己吃的乐趣。 引起小儿食欲差的原因有: ①躯体有疾病引起食欲差; ②神经性厌食引起食欲差,怕长胖体形不好看; ③孩子心情不好或精神负担很重引起食欲差; ④平时多吃零食引起食欲差。 怎样才能提高食欲呢? 除了去除上述的引起食欲减退的原因,还应经常调换副食品种,副食不要天天“老面孔”。主食方面也应经常换换花样,副食品的烹调技术要注意色、香、味,从视觉、嗅觉、味觉方面来剌激食欲。 应注意进餐时的环境,家长可以向孩子一下今天的菜如何好吃,营养价值怎么高,吃后对小儿健康、智力有积极作用等,激发孩子主动吃,切忌在吃饭时“教训”孩子。让幼儿自己吃,让他享受自己吃的乐趣。 对孩子来说,别人喂他吃,他认为是负担,就不愿意吃,另外独自吃饭,也可训练手指的精细动作及眼手协调功能。
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小儿肺炎:来得早、年龄小、发病重 医生提醒,支原体肺炎不一定都发烧、咳嗽,别误当感冒治 各大医院儿科发现,肺炎患儿明显增多,儿科病房半数以上住院患儿皆因支原体感染肺炎。儿科医生表示,跟往年相比,今年小儿肺炎有所不同,提醒家长注意。 特点一:来得早 今年小儿肺炎的高发期明显提前。“今年小儿肺炎的发病高峰早就开始了。医科院儿科主任刘颖介绍,“往年一般是在11月份左右才发病。” 据了解,无论是门诊还是病房,小儿肺炎患者都明显增加,而且基本上都是支原体感染肺炎。分析其中的原因,刘颖认为,无论是细菌、还是病毒等微生物,都有一定的流行周期和规律,支原体流行周期一般在五年左右,不排除目前正处于流行期。 特点二:年龄小 根据多家医院门诊情况反应,与往年相比,今年肺炎患儿的年龄明显偏小,其中很多是婴幼儿。 “医院连续收治3岁以下的支原体感染肺炎婴幼儿,今天还收治了一个不到1岁的宝宝,这在往年是很少见的。”刘颖说,往年都是以学龄的大孩子为主。 特点三:发病重 在住院的患儿中,病情普遍较重。“许多孩子肺部显示大片的炎症,肺部病变严重。”刘...
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儿童在肺炎急性期或恢复期的抵抗力及消化功能均会减弱,应用饮食食疗可以使小儿尽快恢复健康。 饮食的忌与宜 对高热失水的患儿应忌高蛋白饮食,如肉、鸡、鱼。因为食用过多蛋白质,小儿排出的尿素会增多,这将会带走较多的水分。辛辣食品也不宜吃,这些食品容易化热伤津。 食入过多的糖会抑制体内白细胞的杀菌作用,所以不要食糖过多。 此外不要食生冷及酸性食品。小儿宜多食清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃新鲜蔬菜、水果。 小儿肺炎急性期食疗方 【风寒闭肺型】 症状:咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。食疗方1:葱姜粥:取葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥热服,有祛寒宣肺作用。 食疗方2:杏仁粥:取杏仁10克,粳米50克。将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁加粳米煮粥食用,有宣肺化痰作用。 【风热闭肺型】 症状:咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。 食疗方1:鱼腥草芦根汤:取鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。 食疗方2:糖杏梨:取梨1个,杏仁10克,冰糖12克。将梨去皮核,加杏仁及...
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小儿受结核杆菌感染,在肺部器官内发生结核病灶而致病。 临床表现 肺结核症状多种多样,其潜伏其一般为3~8个星期。病初时,症状大多不明显,只略有发热、轻咳或食欲减退等,常以为是消化不良、支气管炎或普通伤风而被忽略。有时发热时间较长,约1~3周,且伴有疲乏、食欲不振和体重减轻等现象。有时可产生痉挛性咳嗽,不易控制。严重者可有咳痰、咯血及胸部隐痛。大咯血后常伴发热和气急。 预防 1、小儿出生后必须接种预防结核病的卡介苗,7岁、12岁各复种一次,接种2~3个月后才能产生免疫力; 2、不与结核病人接触,减少感染结核的机机会,还要保持居室空气流通,日光充足。 3、牛奶要严格消毒后食用。 4、加强体格锻炼,供给丰富的营养食品。除了上述预防措施外,临床上已开始进行药物预防。药物预防结核病的对象为: (1)、尚未接种卡介苗,但结核菌素试验(OT试验)阳性的婴幼儿,说明体内已带有结核菌。 (2)、新近OT试验由阴性转为阳性的小儿。婴儿接种卡介苗后2个月,体内对结核菌已产生了抵抗力,OT试验呈际性反应。若呈阴性反应,说明卡介苗接种没有成功,必须...
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近些年来,随着人们生活水平的逐渐提高与自我保健意识的不断增强,各种滋补品也应运而生。成年人服用某些品种后,有一定保健强身、防病治病和延缓衰老的作用。 然而,不少父母爱子心切,常因孩子患感冒等疾病,擅自给予服用滋补品,如蜂乳、花粉、鸡胚、蚕蛹、蜂王浆、双宝素等等。孩子服用后,果然食欲增加,生长加速,家长欣喜异常,以为这就是补品的神奇功效,于是让其长期大量服用。岂料不久有些女孩出现两侧乳房增大,乳晕及小阴唇色素沉着,阴道分泌物增多,甚至还会发生阴道出血。其原因何在?原来,上述补品中均含有一定量的激素,如雌二醇或能与雌二醇抗体交叉结合的雌激素样物质,其浓度相当于正常未发育儿童血清雌二醇的8~34倍。即使“儿童专用滋补品”中的某些品种,也不能完全排除其含有类似性激素和促性腺因子的可能性。当机体摄入了这些外源性激素后,便促使性发育功能提前启动,以致发生性早熟现象。 值得提出的是,儿童长期大量服用滋补品,不仅会拔苗助长,导致性早熟,而且还可能造成患儿身材矮小,因为小儿骨骼的增长,主要依靠长骨两端的骨骺软骨细胞分化增殖;而雌激素却具有促使骨骺软骨细胞停止分裂增殖,促进骨骺与骨干...
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当脂肪的重量超过肝脏重量的10%时,就被称为脂肪肝。脂肪肝虽然是良性病变,但如不采取有效措施,可能会增加患动脉硬化、脂肪性肝硬化、高血压等顽固性疾病的危险。值得欣慰的是,经过合理调养和治疗,脂肪肝可以被治愈。 小儿脂肪肝最常见的病因是饮食结构不合理: 1、高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物使摄入的能量远多于消耗的能量,多余的能量便转化为脂肪贮存于体内。 2、蛋白质摄入不足和饮食内缺乏B族维生素,又会使肝脏内的脂肪代谢发生障碍,脂肪积聚于肝脏便形成脂肪肝。 3、饮食内缺乏B族维生素,尤其是维生素B1缺乏。 小儿脂肪肝一般属于轻度的脂肪肝,不需要特别的治疗,通过合理地调整饮食,即可使脂肪肝得以逆转。 因此,父母给予膳食时应特别注意三个问题: 1、合理的饮食结构 可食牛奶,鱼类,豆制品等富含蛋白质的食物,尽量少吃猪肉,牛肉食物,以保护和促使已损伤肝细胞的修复和再生。 2、限制热量摄入 主要控制糖类和脂肪的摄入,因为这些营养物质超过代谢需要时,就会变成脂肪贮存在体内。 3、注意摄入足量的维生素 尤其是B族维...
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家长不能忽视脐带护理的重要性,新生儿的脐带一般5、7天脱落后根部留有痴皮,这层痴皮一定要待其自行脱离。痴皮脱离后脐孔缩小。 如果此时脐孔仍有潮湿或有浆性脓样分泌物,可以用酒精将脐孔擦净,再涂1%龙胆紫药水或扑上消炎粉,用消毒纱布包好,每天更换1次,直到干燥为止。 如果出生7天后脐带仍末脱落,家长不必着急,可任其自然脱落,但一定要避免沾湿或污染。脐带脱落后,若保护不好,可能引起脐炎,甚至发生蜂窝组织炎,导致败血症。 脐带护理这样做脐带未脱落时,要保持脐部干燥,勤换尿布,防止尿液甚至粪便浸渍污染脐部。不要给新生儿洗盆浴,擦洗下身时,不要浸湿脐带包布。 如果脐带包布湿了,应马上更换,避免感染。要仔细检查脐部,若发现分泌物,可用消毒过的棉花棒沾75%酒精擦拭脐根部消毒。擦时从脐根部中心呈螺旋形向四周擦拭。 脐带脱落后,局部会有潮湿或米汤样液体渗出,可用消毒棉花棒沾75%酒精擦净或先用2%碘酒擦,再用75%酒精涂在脐根部及其周围皮肤上,不要用龙胆紫涂搽肚脐,以免影响观察脐部感染情况。仍然要注意保持脐部清洁干燥,避免污染。 提示:在脐带护理过程中如果发...
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病案1 牛牛是个早产儿,出生时体重还不足2000克,医生把他放在保温箱里十多天才让抱回家。一家人望着弱小的牛牛愁眉不展,只有奶奶胸有成竹地说有苗不愁长,孩子很快就会壮如牛,为此起名叫“牛牛”。 牛牛在家人的精心呵护下,果然不负众望,出落得白白胖胖,人见人爱。可是,牛牛到了6个月还不会翻身。奶奶说,牛牛身体太胖,所以翻身晚。可牛牛到了10个月时身体还不能坐起来,也不会爬,见到什么东西也不会去抓。妈咪有些着急,要带去医院检查。奶奶却说,用不着大惊小怪,胖孩子都懒。 有一次,妈咪偶然打开电视机。看见医生正在讲解小儿脑瘫的早期诊断。医生告诉家长的话使妈咪再也坐不住了,当天下午就带着牛牛去了医院。经过仔细检查,牛牛被确诊为小儿脑瘫。 病案2 咪咪出生时难产,发生窒息,小脸憋得青紫,医生抢救半天才哭出声。因此,咪咪在出生后体质一直较弱,每次吃奶很少,而且经常呛奶,胳膊腿也都软软的,就连哭声也像小猫似地没劲。 咪咪到了10个多月了,既不会坐又不会爬,翻身也是勉勉强强的。爸爸妈妈却认为,咪咪体质弱,运动发育晚一些是正常的,他们并不觉得着急。可咪咪到了1岁以...
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